Les emplois physiquement exigeants augmentent le risque de maladie cardiaque chez les femmes hypertendues


Les emplois physiquement exigeants augmentent le risque de maladie cardiaque chez les femmes hypertendues

Les femmes souffrant d'hypertension artérielle qui ont des emplois physiquement exigeants sont presque trois fois plus susceptibles de développer une maladie cardiaque ischémique que les femmes ayant une pression artérielle normale dans un emploi moins actif.

Pour les femmes souffrant d'hypertension artérielle, les exigences élevées en matière de travail physique - comme le soulèvement et le transport lourds - peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque.

C'est la conclusion d'une nouvelle étude menée par Karen Allesøe, étudiante en doctorat à l'Université du Danemark méridional, et publiée dans la European Journal of Preventive Cardiology .

Aux États-Unis, la maladie cardiaque est la principale cause de décès chez les femmes, responsable d'environ 1 mort par tête de chaque année chaque année.

Des recherches antérieures ont suggéré que des emplois hautement actifs risquent d'avoir des maladies cardiaques pour les hommes et les femmes.

Pour cette dernière étude, Allesøe et ses collègues ont décidé de déterminer si les emplois physiquement exigeants peuvent exacerber le risque de maladie cardiaque chez les femmes souffrant d'hypertension artérielle, ou l'hypertension - un autre facteur de risque connu pour les maladies cardiaques.

L'équipe a analysé les données sur la tension artérielle et l'activité physique au travail pour 12 093 infirmières qui faisaient partie de l'Étude de 1993 sur la cohorte des infirmières danoises.

Les infirmières ont été affectées à l'un des trois groupes en fonction de leur demande d'emploi physique: sédentaire, modérée (surtout debout et marchant, mais pas physiquement intense) et élevée (debout ou marcher avec un levage ou un transport qui peut exercer physiquement).

Une «interaction additive» entre les exigences de l'emploi physique, l'hypertension

Les infirmières ont été suivies pendant 15 ans, période pendant laquelle 580 ont développé une maladie cardiaque ischémique - une forme de maladie cardiaque déclenchée par le rétrécissement des artères, ce qui réduit l'apport sanguin au cœur. Près de 12% des infirmières avaient une pression artérielle élevée.

  • Chaque année, environ 610 000 personnes aux États-Unis meurent d'une maladie cardiaque
  • La maladie coronarienne est la forme la plus commune, responsable d'environ 370 000 morts par an
  • L'hypertension, le taux élevé de cholestérol et le tabagisme sont des facteurs clés de risque de maladie cardiaque.

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Environ 46,3% des infirmières ont signalé une forte activité physique au travail, 34,4% ont déclaré une activité physique modérée et 19,3% étaient sédentaires au travail.

Par rapport aux infirmières qui avaient une tension artérielle normale et qui ont signalé une activité physique modérée au travail, celles qui souffraient d'hypertension artérielle qui ont déclaré une forte demande de travail physique avaient un risque presque trois fois plus élevé de maladie cardiaque ischémique.

Les chercheurs ont en outre prouvé que la combinaison des exigences élevées en matière d'emploi physique et de l'hypertension artérielle exacerbe le risque de maladie cardiaque, en constatant que 60 cas supplémentaires de cardiopathie ischémique par 10 000 personnes-années surviennent avec une telle combinaison.

À titre de comparaison, l'hypertension artérielle seule a été jugée responsable de 15 cas supplémentaires de cardiopathie ischémique pour 10 000 personnes-années, alors qu'une activité physique élevée au travail était responsable de cinq cas supplémentaires pour 10 000 personnes-années.

En tant que tel, vous vous attendez à ce que 20 cas supplémentaires de cardiopathie ischémique découlent d'une combinaison des deux facteurs de risque par rapport aux 60 identifiés.

Commentant les résultats, Allesøe dit:

Cela implique qu'il existe une interaction additive entre l'hypertension et une activité physique élevée au travail. Les deux facteurs de risque semblent fonctionner ensemble, ce qui entraîne une incidence encore plus grande de maladie cardiaque.

Cela signifie que les femmes hypertendues ayant un travail physiquement exigeant risquent surtout d'être atteintes de maladie cardiaque. À notre connaissance, cela n'a pas été montré avant chez les femmes ".

Bien que l'équipe ait identifié un petit risque accru de cardiopathie ischémique chez les femmes souffrant d'une tension artérielle normale qui avaient une forte demande d'emploi physique, cela n'était pas statistiquement significatif après avoir tenu compte d'autres facteurs influents, tels que le tabagisme et le diabète.

Qu'est-ce qui explique ces résultats?

Alors que les chercheurs n'étaient pas en mesure de déterminer les raisons exactes pour lesquelles les exigences élevées en matière d'emploi physique augmentent le risque de maladie cardiaque chez les femmes souffrant d'hypertension artérielle, elles suggèrent qu'il pourrait s'agir d'une athérosclérose - un durcissement et un rétrécissement des artères - déclenché par un effort physique.

Ils expliquent que le travail exigeant physiquement peut déclencher une augmentation de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle, et une augmentation de la fréquence cardiaque peut provoquer une accumulation de plaque dans les artères, ce qui peut entraîner une athérosclérose.

De plus, l'équipe note que le levage et le transport lourds peuvent entraîner une forte augmentation de la tension artérielle pouvant nuire aux personnes atteintes d'hypertension.

Bien que l'étude comprenne seulement les infirmières, Allesøe dit que leurs résultats peuvent également s'appliquer à d'autres professions qui impliquent une activité physique élevée, mais elle note que cela doit être confirmé avec d'autres recherches.

"Nous avons besoin de plus d'informations sur les aspects du travail exigeant physiquement. Jusque-là, nous ne pouvons pas formuler de recommandations précises quant à la quantité de levage, et pour combien d'heures, est sécuritaire pour les femmes souffrant d'hypertension", ajoute-t-elle.

"Si nos résultats sont reproduits dans d'autres études, il y aurait des motifs pour le counseling sur la santé au travail pour les femmes souffrant d'hypertension afin de s'assurer que les aspects physiques de leur travail n'augmentent pas leur risque de maladie cardiaque".

Le mois dernier, Medical-Diag.com Rapporté sur une étude qui suggère un rythme cardiaque irrégulier est un facteur de risque plus élevé pour les maladies cardiaques chez les femmes que chez les hommes.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie