Baisse dans d'autres compétences cognitives peut prévaloir une perte de mémoire dans la maladie d'alzheimer


Baisse dans d'autres compétences cognitives peut prévaloir une perte de mémoire dans la maladie d'alzheimer

Une nouvelle étude d'un centre pour la recherche d'Alzheimer aux États-Unis suggère que les compétences cognitives autres que la mémoire, par exemple des compétences visuo-spatiales qui nous aident à déterminer comment les objets se rapportent en trois dimensions en les regardant, commencent à diminuer des années avant les patients Recevoir un diagnostic clinique pour la maladie d'Alzheimer.

L'étude a été le travail du Dr David K ​​Johnson, de l'Université du Kansas, Lawrence et ses collègues, et est publié dans le numéro d'octobre de Archives of Neurology , L'un des journaux JAMA / Archives.

Les auteurs ont écrit que de plus en plus de chercheurs étudient maintenant lorsque le vieillissement sain se transforme en stade précoce de la démence.

"Au fur et à mesure que de nouvelles interventions deviennent disponibles, il sera important d'identifier la maladie le plus tôt possible", ont-ils expliqué.

La perte de la mémoire épisodique, cette partie de la mémoire qui ressemble à une autobiographie, où l'on peut expliquer explicitement les temps et les lieux des événements particuliers et les émotions que nous ressentons, est communément liée à la maladie d'Alzheimer, mais ce n'est pas la seule partie de la cognition (pensée, L'apprentissage et la mémoire) qui est affecté par la maladie.

Pour l'étude longitudinale, Johnson et ses collègues ont suivi 444 personnes qui n'ont pas eu de démence lorsqu'elles se sont inscrites entre 1979 et 2006.

Lors de l'inscription, chaque participant a subi une évaluation clinique qui a également testé quatre facteurs cognitifs: la cognition globale, la mémoire verbale, la compétence visuopatial et la mémoire de travail. Ils ont fait les tests au moins une fois de plus avant la fin de l'étude en novembre 2007.

Le suivi moyen a été de 5,9 ans, au cours duquel 134 des participants ont développé une démence et 310 n'ont pas. 44 de ceux atteints de démence sont décédés et lorsque leur cerveau a été examiné post mortem, ils ont montré des signes qui ont confirmé un diagnostic de maladie d'Alzheimer.

Les cerveaux de personnes qui meurent avec la maladie d'Alzheimer contiennent des quantités anormales de plaques amyloïdes et de nouilles neurofibrillaires qui peuvent être vues sous un microscope.

Lorsqu'ils ont modelé les résultats des évaluations cognitives en fonction du chronométrage des diagnostics cliniques pour la démence, les chercheurs ont constaté que les résultats pour les compétences en visibilité ont révélé un changement soudain vers une pente plus forte de déclin (un «point d'inflexion»), trois ans Avant le diagnostic clinique.

Ensuite, la diminution de la capacité cognitive globale a diminué, qui a soudainement baissé de façon plus forte deux ans avant le diagnostic, la mémoire verbale et fonctionnelle étant la même année avant le diagnostic.

Lorsqu'ils ont examiné d'autres sous-groupes des patients atteints de démence, le seul sous-groupe à montrer un même taux de déclin avec les mêmes points d'inflexion était le sous-groupe de participants atteints de la maladie d'Alzheimer dont le diagnostic a été confirmé par une autopsie.

Les auteurs ont conclu que:

"La recherche sur la détection précoce des troubles cognitifs en utilisant uniquement des tâches de mémoire épisodique peut ne pas être sensible à toutes les manifestations précoces de la maladie".

"En résumé, une évidence longitudinale convergente suggère qu'après un brusque départ du cours relativement plat du vieillissement normal, il existe une période préclinique dans la maladie d'Alzheimer avec un déclin cognitif insuffisant pour justifier un diagnostic clinique en utilisant des critères conventionnels mais qui peut être vu avec des données longitudinales provenant de multiples Les domaines de la connaissance et pas seulement la mémoire ", ont-ils ajouté.

L'étude a été soutenue par des subventions de l'Institut national sur le vieillissement, une partie des instituts nationaux de santé.

«Étude longitudinale de la transition du vieillissement en santé à la maladie d'Alzheimer».

David K. Johnson; Martha Storandt; John C. Morris; James E. Galvin.

Arch Neurol , Octobre 2009; 66: 1254 - 1259.

La source: JAMA / Archives .

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie