Hypertension artérielle: avons-nous raté quelque chose?


Hypertension artérielle: avons-nous raté quelque chose?

Si vous étiez rouge le 5 février, il est probable que vous savez que le mois de février est American Heart Month. Pour sa part, le slogan de cette année pour les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies est «Faites de la pression artérielle contrôler votre objectif». L'objectif est de prévenir un million d'attaques cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux aux États-Unis d'ici 2017.

La réduction de l'hypertension est l'un des objectifs du milles américains du cœur de 2016.

L'hypertension artérielle (BP), ou l'hypertension, affecte environ 70 millions d'Américains, quadruplant les chances d'une personne qui meurt d'un accident vasculaire cérébral et triplant les chances de mourir d'une maladie cardiaque.

Les médecins prescrivent des médicaments pour réduire la PA mais avec un effet limité. Certaines personnes ne voient pas le bénéfice, certaines peuvent subir des effets indésirables indésirables et d'autres peuvent entendre des histoires sur les effets indésirables qui leur permettent de cesser le traitement, comme l'ont signalé précédemment Medical-Diag.com .

Pour beaucoup, il se peut que le traitement ne cible pas la cause sous-jacente.

L'hypertension qui résulte d'une affection médicale, comme l'apnée obstructive du sommeil, les tumeurs des glandes surrénales ou les problèmes de la thyroïde, est appelée hypertension secondaire. Ce type de BP élevée peut résulter de médicaments tels que les traitements hormonaux et les analgésiques, les drogues récréatives et même les remèdes à base de plantes. L'hypertension secondaire commence habituellement soudainement et provoque une tension artérielle plus élevée que l'hypertension primaire.

Plus de 90% des personnes souffrant d'hypertension artérielle ont une hypertension primaire. Il progresse progressivement au cours des années, augmente avec l'âge et est affecté par des facteurs héréditaires. Les facteurs de style de vie, comme trop de sel, le manque d'exercice, l'obésité ou la consommation excessive d'alcool peuvent provoquer une hypertension primaire.

Alors que les conseils et le traitement de la PA élevée se concentrent principalement sur les facteurs de vie ou le dysfonctionnement du système cardiovasculaire, certains chercheurs recherchent ailleurs. Ce projecteur touchera certaines nouvelles approches de l'hypertension.

Une question de neurologie

Selon l'American Academy of Neurological and Orthopaedic Surgeons (AANOS), l'hypertension "n'est pas seulement un problème du cœur, des reins ou des vaisseaux sanguins, mais aussi du système nerveux central".

  • 29% des Américains ont une BP élevée
  • Seulement 52% ont leur état sous contrôle
  • La forte BP a provoqué la mort de 360 ​​000 Américains en 2013.

En savoir plus sur l'hypertension

Prof. Julian Paton et collègues, de l'Université de Bristol au Royaume-Uni, sont parmi les chercheurs qui étudient la relation entre la BP élevée et le cerveau, et en particulier les nerfs dans le tronc cérébral.

Pour comprendre le rôle du système nerveux dans le flux sanguin, nous allons commencer par examiner les systèmes nerveux autonome et sympathique.

Certaines de nos actions, nous contrôlons; Nous choisissons de lever les mains ou de fermer les yeux.

Mais nous ne pouvons pas normalement choisir de respirer ou d'empêcher notre cœur de battre. C'est le système nerveux autonome qui contrôle les actions involontaires telles que la fonction du système cardio-vasculaire. Le système nerveux autonome comprend le système nerveux sympathique.

Lorsque nous sommes stressés, le système nerveux sympathique, parfois appelé «combat ou vol», intervient. Les glandes surrénales produisent plus de neurotransmetteurs d'épinéphrine (adrénaline) et de norepinephrine (noradrénaline), et un sang extra est pompé vers les muscles, qui délivre Des nutriments supplémentaires et de l'oxygène jusqu'à la fin de la crise.

Le Prof. Paton a expliqué à Medical-Diag.com :

Le système nerveux est relié par des nerfs au cœur et à tous les vaisseaux sanguins de votre corps. Par ces nerfs, il peut augmenter la fréquence cardiaque et le diamètre des vaisseaux sanguins étroits. Tous deux provoquent une augmentation de la tension artérielle."

"L'hypertension neurogène est liée à une activité sympathique excessive et anormalement élevée", a-t-il ajouté.

L'activité supplémentaire est normalement temporaire. Si cela se poursuit, cela peut devenir un problème.

Les chercheurs ont déjà associé le stress à l'hypertension à long terme. Medical-Diag.com A récemment signalé que les adolescents qui sont facilement stressés courent davantage le risque d'hypertension dans la vie.

En 2014, Mancia et ses co-chercheurs, de l'Université de Milan en Italie, ont trouvé des quantités anormalement élevées de norepinephrine et d'épinéphrine chez les personnes souffrant de tension artérielle normale mais dont les familles avaient des antécédents d'hypertension. Ces «rafales sympathiques» ont également été observées chez les patients atteints de BP élevée.

L'équipe de Mancia a conclu que la BP élevée peut résulter d'un dysfonctionnement du système nerveux autonome. Ils proposent qu'un «overdrive sympathique central» soit responsable de l'hypertension chez certaines personnes, selon leur origine génétique ou leur phénotype de la pression artérielle.

L'hypothèse du cerveau égoïste de l'hypertension

Les reins sont essentiels au système cardiovasculaire car ils régulent l'équilibre des sels et des liquides, ce qui a un effet direct sur la PA.

La résistance dans le tronc cérébral peut entraîner une hypertension artérielle.

Si les reins manquent de sang, ils peuvent appeler le cerveau pour des provisions. Le cerveau fournit les reins, mais cela entraînera un déséquilibre, car le cerveau manquera de sang. L'hypertension se produira.

Le terme «cerveau égoïste» a été inventé par le professeur Achim Peters de l'Université de Lübeck en Allemagne, un spécialiste de l'obésité.

L'hypothèse perçoit le cerveau comme ayant une «position hiérarchique spéciale» dans le corps. S'il y a un goulet d'étranglement, afin que le cerveau ne puisse pas avoir assez d'énergie, dit le Professeur Peters, il appellera l'énergie à son retour.

La recherche a montré que de nombreux patients atteints d'hypertension possèdent des vaisseaux sanguins étroits à la base du cerveau et un faible débit sanguin, également appelé haute résistance.

Certains scientifiques spéculent actuellement sur le fait que le faible débit sanguin dans le tronc cérébral peut provoquer une hypertension systémique afin de stimuler le flux sanguin vers le cerveau.

Le Prof. Paton a expliqué à Medical-Diag.com :

Une question que nous abordons est que le débit sanguin du cerveau détermine les niveaux de pression sanguine; Dit différemment, si le flux sanguin du cerveau est faible, l'hypertension peut se développer par activation du système nerveux sympathique. Pourquoi? Bien, l'hypertension artérielle aidera à pousser plus de sang dans le cerveau. C'est l'hypothèse soi-disant du cerveau égoïste de l'hypertension.

Si le flux sanguin vers le cerveau diminue, le cerveau enverra des instructions au corps pour restreindre les vaisseaux sanguins, stimulant l'approvisionnement en sang du cerveau, ce qui entraînera une PA élevée.

Dans l'hypertension, les signaux nerveux sympathiques aux vaisseaux sanguins les rendent raides, leurs parois deviennent plus épaisses et la résistance augmente; Si cela se produit dans les artères de la tête, il est plus difficile pour le sang d'atteindre le cerveau. L'équipe du Professeur Paton cherche à mieux comprendre ce qui se produit.

La question est: la réduction du flux sanguin vers le cerveau provoque-t-elle une hypertension, comme on le croit généralement, ou l'hypertension diminue-t-elle l'apport sanguin du cerveau?


Sur la page suivante , Nous examinons de nouvelles directions pour résoudre le problème de l'hypertension.

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