Cancer de la vessie: causes, symptômes et traitements


Cancer de la vessie: causes, symptômes et traitements

En 2004, le cancer de la vessie était le 4ème cancer le plus répandu chez les hommes et le 11ème cancer le plus répandu chez les femmes. 1

Pour 2015, l'American Cancer Society estime qu'il y aura environ 74 000 nouveaux cas diagnostiqués et 16 000 décès par cancer de la vessie. De ce nombre, 72% seront des hommes. 2

L'Institut national du cancer (NCI) définit le cancer comme «un terme pour les maladies dans lesquelles les cellules anormales se divisent sans contrôle et peuvent envahir les tissus voisins». 3 Le cancer peut affecter tous les organes du corps, y compris la vessie - l'organe qui collecte l'urine des reins avant son élimination du corps par la miction.

Les cellules anormales peuvent se former dans une masse appelée tumeur, soit soit bénigne soit maligne. Les tumeurs malignes peuvent constituer une grave menace pour la santé d'une personne et peuvent se reproduire même après le retrait. En plus d'endommager les tissus et les organes voisins, ils peuvent également se propager à d'autres parties du corps. 4

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Voici quelques points clés sur le cancer de la vessie. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

  • Environ neuf personnes sur 10 diagnostiquées avec un cancer de la vessie sont âgées de plus de 55 ans.
  • Les fumeurs sont environ trois fois plus susceptibles de développer un cancer de la vessie que les non-fumeurs.
  • Le symptôme le plus fréquent du cancer de la vessie est l'hématurie.
  • Le cancer de la vessie partage beaucoup de symptômes avec d'autres maladies moins sévères, comme les infections de la vessie.
  • Le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis conseille contre le dépistage de routine pour diagnostiquer le cancer de la vessie.
  • Le cancer de la vessie est souvent diagnostiqué à l'aide de tests d'imagerie et de cystoscopies.
  • Il existe cinq stades différents de gravité pour le cancer de la vessie, avec environ 50% des cas diagnostiqués au début du stade non invasif et 35% diagnostiqués alors que le cancer est encore contenu dans la vessie.
  • Dans environ 4% des cas, le diagnostic est effectué après qu'un cancer issu de la vessie se soit propagé à des tissus éloignés.
  • Le cancer de la vessie peut être traité avec chirurgie, médicaments et radiothérapie.
  • Les personnes qui développent un cancer de la vessie présentent un risque élevé de développer la maladie pour la deuxième fois.
  • Bien qu'il n'y ait aucun moyen garanti de prévenir le cancer de la vessie, il existe de nombreuses façons de réduire le risque de développement.

Qu'est-ce que le cancer de la vessie? 2,5,6

Le cancer de la vessie est une forme de cancer qui commence habituellement dans les cellules qui recouvrent la vessie, également connu sous le nom d'épithélium de transition.

Comme pour tous les cancers, il peut devenir une maladie mortelle - bien que la plupart des cas de cancer de la vessie (environ 50%) soient diagnostiqués à un stade précoce lorsque la maladie est hautement traitable.

L'hématurie est le symptôme le plus fréquent du cancer de la vessie. Certains cas de cancer de la vessie ne peuvent être détectés que par des tests d'urine.

Le cancer de la vessie se retrouve le plus souvent chez les personnes âgées, les personnes de plus de 55 ans représentant environ 90% des cas diagnostiqués. L'âge moyen auquel le cancer de la vessie est diagnostiqué est de 73 ans.

Les hommes sont environ 3-4 fois plus susceptibles de développer un cancer de la vessie que les femmes, et les chances pour un homme d'avoir un cancer de la vessie dans sa vie sont 1 sur 26 (1 sur 90 pour les femmes).

Les personnes blanches sont diagnostiquées avec le cancer de la vessie presque deux fois plus souvent que les personnes noires, mais les personnes noires sont plus susceptibles d'avoir une forme avancée du cancer au moment où elles sont diagnostiquées.

Le type le plus fréquent de cancer de la vessie est le carcinome transitoire (TCC). Cette forme représente environ 90% des cancers de la vessie et provient des cellules urothéliales qui recouvrent l'intérieur de la vessie. Ces cellules relient également d'autres parties du tractus urinaire, ce qui signifie que le TCC peut également apparaître dans la muqueuse des reins, des uretères et des urètres. En tant que tel, toute personne diagnostiquée avec ce type de cancer de la vessie aura habituellement le reste de son système urinaire évalué pour les tumeurs.

Les CCT sont classés comme invasifs et non invasifs, selon qu'ils restent dans l'épithélium (revêtement) de la vessie ou se sont répandus plus profondément dans la lamina propria ou la couche musculaire. Plus le cancer est envahissant, plus il est difficile de traiter.

Les TCC sont divisés en deux types:

  • Carcinomes papillaires - ceux-ci poussent des projections minces de la surface interne de la vessie vers le centre creux. Ce sont des cancers papillaires non invasifs, et les types non invasifs de très faible intensité ont tendance à avoir un très bon résultat car ils ont une faible probabilité de malignité.
  • Carcinomes plats - ceux-ci ne poussent pas vers la partie creuse de la vessie et sont connus comme un carcinome plat non invasif ou un carcinome plat in situ (CIS) s'ils restent dans la couche interne des cellules de la vessie.

Il existe plusieurs autres types de cancer qui peuvent provenir de la vessie, qui sont beaucoup moins fréquents que le cancer des cellules de transition (urothelial). Ceux-ci inclus:

  • Carcinome à cellules squameuses : Ce formulaire représente environ 1-2% des cancers de la vessie. Il se présente dans les cellules squameuses, qui sont des cellules plates et fines, comme celles qui forment la surface de la peau. Presque tous les cancers des cellules squameuses sont envahissants.
  • Adénocarcinome : Ce formulaire représente environ 1% des cancers de la vessie. Il se produit dans les cellules des glandes sécrétrices de mucus trouvées dans la vessie et a des similitudes avec le cancer du côlon. Presque tous les adénocarcinomes de la vessie sont envahissants.
  • Carcinome à petites cellules : Ce formulaire représente moins de 1% des cancers de la vessie. Cela se produit dans les cellules nerveuses appelées cellules neuroendocrines. Cette forme se développe souvent rapidement et nécessite un traitement avec une chimiothérapie (comme pour le carcinome à petite cellule du poumon).
  • Sarcome : Il s'agit d'une forme rare de cancer de la vessie qui provient des cellules musculaires de la vessie.

Causes du cancer de la vessie 7,8

La cause du cancer de la vessie reste inconnue, bien que certains facteurs de risque de la maladie aient été identifiés. Le tabagisme est le facteur de risque le plus important, avec des fumeurs au moins trois fois plus susceptibles de développer un cancer de la vessie que les non-fumeurs.

Les facteurs de risque de cancer de la vessie comprennent:

  • Défauts de la vésicule depuis la naissance
  • Chimiothérapie et radiothérapie
  • Infections chroniques de la vessie et irritations
  • Exposition à certains produits chimiques, y compris les amines aromatiques
  • Faible consommation de fluide
  • Antécédents personnels ou familiaux de cancer de la vessie
  • Être masculin et / ou blanc (les femmes ont des taux plus bas de cancer de la vessie, tout comme les Afro-Américains, les Hispaniques, les Asiatiques et les Amérindiens
  • Certains médicaments et suppléments diététiques - pioglitazone (Actos) et acide aristolochique (principalement à partir de plantes dans le Aristolochia famille)
  • Exposition à l'arsenic dans l'eau potable (normalement pas un problème aux États-Unis).

L'exposition à ces facteurs de risque ne garantit pas que le cancer de la vessie se développera. De même, le cancer de la vessie peut encore se développer en l'absence de tous ces facteurs de risque. Ils se sont simplement révélés augmenter les chances de la maladie.

Les personnes qui travaillent dans les industries suivantes ou qui ont les professions suivantes ont également un risque accru de cancer de la vessie, probablement en raison de l'exposition à certains produits chimiques:

  • Fabrication de produits en caoutchouc, en cuir, textiles et peintures
  • Impression
  • Peintres
  • Machinistes
  • Salon de coiffure
  • Conducteur de camion.

Ceux qui fument et travaillent dans une de ces industries ont un risque particulièrement élevé de cancer de la vessie car les effets cancérogènes sont souvent aggravés.

Est-ce que la teinture des cheveux est à l'origine du risque accru de cancer de la vessie des coiffeurs?

Une nouvelle étude en Médecine du travail et de l'environnement A lié la fréquence du colorant et l'utilisation permanente aux niveaux élevés de cancérogènes trouvés dans le sang des coiffeurs.

«De nombreux survivants du cancer continuent de fumer», montre l'étude

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, le tabagisme peut causer un cancer presque partout dans le corps. Il est également connu de diminuer l'efficacité des traitements contre le cancer, réduire le temps de survie et augmenter la probabilité de récidive. Malgré tout, une nouvelle étude a révélé que les habitudes de tabagisme peuvent continuer longtemps après qu'un diagnostic de cancer a été réalisé.

Sur la page suivante Nous examinons les symptômes du cancer de la vessie et la façon dont il est diagnostiqué. Sur la page finale, nous discutons des traitements disponibles pour le cancer de la vessie.

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