La thérapie au proton est aussi efficace que le photon ou la radiothérapie standard pour traiter le type de tumeur cérébrale maligne chez les enfants - et entraîne moins d'effets secondaires à long terme.

Les chercheurs ont trouvé que la thérapie par proton est tout aussi efficace que la radiothérapie conventionnelle pour traiter le médulloblastome pédiatrique, et le traitement entraîne également moins d'effets secondaires.

C'était la conclusion d'un procès dirigé par Massachusetts General Hospital (MGH) à Boston et publié en The Lancet Oncology .

Le responsable et l'auteur correspondant Torunn Yock - directeur de l'oncologie radiologique pédiatrique à MGH et professeur associé d'oncologie radiologique à Harvard Medical School à Boston, MA - dit:

"Nos résultats indiquent que la thérapie au proton maintient des taux de guérison excellents dans le médulloblastome pédiatrique tout en réduisant les effets secondaires à long terme, en particulier dans les fonctions auditives et neurocognitives, et en éliminant les effets cardiaques, pulmonaires, gastro-intestinaux et reproductifs".

Le médulloblastome est une tumeur cérébrale à croissance rapide qui survient principalement chez les enfants et représente 18% des tumeurs cérébrales chez l'enfant. Il se développe dans le cervelet à la base du cerveau.

Dans la plupart des cas, le médulloblastome peut être traité avec succès avec une combinaison de chirurgie, de chimiothérapie et de radiothérapie, mais en raison de sa position dans le cerveau, le traitement entraîne souvent des effets secondaires à long terme.

Moins de dommages collatéraux aux tissus sains

Le but de la radiothérapie est de tuer toutes les cellules malignes pour éliminer la tumeur et l'empêcher de revenir en arrière. Bien que la radiothérapie conventionnelle à base de photométrie basée sur les rayons X puisse le faire, il existe un risque élevé de dégâts collatéraux car le faisceau - bien qu'il soit dirigé contre la tumeur - transmet également le rayonnement au tissu devant et derrière lui.

Un tel dommage peut ne pas faire une grande différence s'il existe de nombreux tissus environnants dont la perte ne compromet pas la fonction. Mais dans le cerveau - en particulier dans le cerveau d'un enfant - chaque petit nombre de comptes de tissus sains et toute perte est plus susceptible de nuire à d'importantes fonctions.

La thérapie au proton - également appelée thérapie par faisceau de protons - utilise un faisceau de protons, avec lequel il est possible de limiter plus précisément le rayonnement à la tumeur. Le résultat est une chance beaucoup plus petite de tuer des tissus sains et environnants.

La vidéo suivante d'IBA - une société qui fabrique des dispositifs médicaux pour le traitement du cancer - explique comment fonctionne la thérapie par faisceau de protons:

Le professeur Yock explique que, bien que la thérapie au proton soit encore peu disponible aux États-Unis et dans d'autres pays, de plus en plus de médecins apprécient son potentiel de réduction des effets secondaires du traitement, en particulier chez les enfants, et dans les «centres expérimentés», elle note, «la thérapie au proton A une expérience éprouvée en matière de succès et de sécurité en matière de traitement."

Cependant, bien que la thérapie par proton soit appréciée car elle semble réduire les effets secondaires indésirables, les auteurs notent que personne n'a effectivement effectué un suivi à long terme des enfants traités pour le médulloblastome avec la thérapie au proton.

Ainsi, pour leur essai, l'équipe a inclus 59 patients d'une moyenne d'âge de 6,5 ans - allant de 3-21 - qui ont subi une thérapie au proton pour le médulloblastome à la MGH entre 2003-2009 après une intervention chirurgicale pour éliminer autant de tumeurs que possible. Tous les patients avaient également reçu une chimiothérapie avant, pendant ou après la thérapie au proton.

Au début de l'étude et lors des visites de suivi, les enquêteurs ont mesuré l'audition, la fonction mentale, les niveaux d'hormones, la taille et le poids des patients. Treize patients sont morts au cours du suivi, qui a duré jusqu'à 8 ans.

Les taux de survie sont similaires, mais les effets secondaires sont réduits

Lorsqu'ils ont analysé les résultats, les chercheurs ont constaté que les taux de survie et l'incidence et le type de récurrence de la tumeur étaient semblables pour les patients ayant subi un proton à ce qui a été signalé pour la radiothérapie par photons dans d'autres études.

Cependant, il y a eu des réductions des effets secondaires. Par exemple, 3 ans après le traitement, 12% des patients ont une perte auditive significative, et cette proportion a augmenté à 16% à 5 ans. Ces chiffres se comparent favorablement avec les 25% rapportés dans les études utilisant la radiothérapie par photons, les auteurs notent.

L'impact de la thérapie protonique sur certaines fonctions mentales - comme la compréhension verbale et la vitesse de traitement - était également moins grave que celui rapporté avec la radiothérapie par photons. Les auteurs notent que ces effets se sont produits principalement chez les enfants âgés de 8 ans ou moins lorsqu'ils ont reçu une thérapie par proton.

Les effets sur les taux d'hormones étaient comparables à ce qui a été signalé avec la photonothérapie, avec 63% des patients présentant des déficits dans toutes les hormones 7 ans après le traitement.

Mais un résultat significatif est l'absence d'effets cardiaques, pulmonaires, intestinaux, saisonniers ou tumoraux secondaires chez les patients traités par proton. Tous ces effets secondaires ont été rapportés dans des études de photonothérapie.

Les auteurs concluent que, parce que leurs résultats montrent que la radiothérapie par proton a une «toxicité acceptable» et a des résultats de survie similaires à la radiothérapie conventionnelle, elle pourrait être une alternative aux traitements par photons.

L'équipe étudie actuellement les différences de qualité de vie entre le traitement du proton et du photon, mais le Professeur Yock dit néanmoins:

Je crois vraiment que - en particulier pour les plus jeunes enfants - la capacité de leur offrir une protonothérapie peut faire une grande différence dans leur vie.

En 2010, Medical-Diag.com A appris comment une équipe du Johns Hopkins Kimmel Cancer Center a craqué le code génétique du médulloblastome.

L'espoir de la protonthérapie - hitech (Médical Et Professionnel Video 2023).