Participation patiente: en quoi consiste-t-il et pourquoi?


Participation patiente: en quoi consiste-t-il et pourquoi?

Si votre médecin vous demande quel type de traitement vous préférez, comment cela vous fait-il ressentir? Comme les patients et les familles devraient prendre plus de responsabilités pour leurs propres soins de santé, nous demandons, est-ce que cela peut fonctionner? Et qui bénéficie?

La participation des patients implique une communication bidirectionnelle entre les fournisseurs de services et les utilisateurs.

La relation médecin-patient traditionnelle a eu tendance à écarter l'opinion des patients. Le rôle du patient est de se conformer, car «le docteur en sait le mieux».

Le patient décrit les symptômes pertinents, le médecin instruit et écrit une ordonnance, le patient hoche la tête et s'en va. Ce qui se passe ensuite dépend en grande partie de la façon dont le patient a compris et de la capacité du patient à poursuivre son traitement en termes d'argent et de temps.

Les 30 dernières années, cependant, ont vu l'émergence d'une approche intégrale des soins de santé traditionnels et une explosion de l'éducation en santé publique.

Les nouvelles attitudes facilitent un équilibre de pouvoir plus égal, où les patients peuvent de plus en plus s'attendre à participer à la prise de décision et à la planification du traitement pour leur propre santé.

Ce projecteur explorera certains des avantages de l'inclusion des patients et certains facteurs qui influent sur son progrès.

L'éducation des patients et l'engagement des patients

Les soins de santé du 21e siècle passent de la maladie au patient, car les patients et les médecins collaborent de plus en plus et partagent la responsabilité des soins.

Dans l'établissement actuel de soins de santé, il appartient aux patients d'être scolarisés et le devoir des fournisseurs de soins de santé de les éduquer.

L'éducation à la santé peut réduire le fardeau de la maladie dans les populations et est soutenue par les gouvernements. Les initiatives du gouvernement fédéral des États-Unis sur les «personnes en santé» encouragent tous les Américains à se joindre à la promotion de la santé et à la prévention des maladies par des programmes d'exercices, de dépistage, etc.

L'accès accru à l'information sur la santé, couplé à ce changement d'éthique par les fournisseurs de soins de santé, équipe les patients pour un rôle plus actif dans leur santé. Au fur et à mesure que les patients deviennent plus conscients et assument plus de responsabilités, ils voudront davantage dire dans leur traitement.

Dans la nouvelle relation, le personnel de santé aide les gens à faire des changements de style de vie qui empêchent une maladie grave; Et si un patient tombe malade, le partenariat continue dans la recherche d'une solution.

Comme l'affirme le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni: "Aucune décision à mon sujet sans moi".

Meilleure adhésion, meilleurs résultats

L'engagement des patients, dans les bonnes conditions, est une situation gagnant-gagnant. Plus d'interaction et une meilleure relation peuvent améliorer l'adhésion du patient.

Medical-Diag.com A précédemment signalé que la moitié des patients ne prennent pas les médicaments prescrits, en modifiant le dosage ou le moment ou l'arrêt pour diverses raisons.

  • Aux États-Unis, 20 à 30% des prescriptions ne sont jamais remplies
  • 50% des médicaments ne sont pas poursuivis comme prescrits
  • 49% des personnes atteintes d'hypertension ne respectent pas le traitement à long terme
  • 25 à 50% des patients arrêtent de prendre des statines dans un délai d'un an.

En 1996, 58% des visites dans les salles d'urgence des États-Unis résultaient de ne pas suivre les instructions d'un médecin. Des chiffres plus récents suggèrent que jusqu'à 43% des patients ne respectent pas les régimes de traitement, ce qui entraîne une détérioration de la santé, une perte de jours de travail, une propagation de la maladie et même la mort.

Pourquoi les gens arrêtent-ils les régimes de médicaments, manquent les rendez-vous et évitent le repos ou les recommandations alimentaires?

Les raisons communes incluent la pression financière, le manque de transport, l'incapacité de prendre un congé du travail ou des garderies, de ne pas comprendre ou simplement de ne pas croire que l'état est suffisamment grave pour avoir besoin de l'action recommandée.

Beaucoup de gens arrêtent de prendre des antibiotiques lorsqu'ils se sentent mieux, seulement pour constater que les symptômes reviennent, car ils n'ont pas compris comment fonctionnent les antibiotiques. Les régimes de perte de poids échouent lorsque les gens ne voient pas de résultats rapides.

Comprendre le fonctionnement des choses encourage les gens à suivre, surtout lorsque les effets sont à long terme. La communication bidirectionnelle augmente la probabilité de compréhension des patients.

Construire une relation avec les patients peut aider les médecins à découvrir d'autres obstacles à l'acceptation du traitement, tels que les préférences des résultats, les traditions culturelles, la situation familiale, les priorités, les valeurs ou les facteurs de style de vie.

Une femme qui manque à plusieurs reprises de rendez-vous peut hésiter à voir un médecin masculin pour des problèmes gynécologiques; Un autre patient peut être convaincu que son problème provient de la malchance ou de la malédiction - la médecine ne le résoudra pas, il ne vaut pas la peine de le prendre.

Améliorer l'efficacité

Passer du temps avec un patient peut être plus efficace à long terme. Découvrir ce que le patient peut et ne peut pas faire aidera à prévenir les consultations gaspillées, les rendez-vous manqués et le traitement interrompu.

La participation des familles peut conduire à de meilleurs résultats.

Les ressources peuvent être utilisées plus efficacement si les individus apprennent à gérer leur propre traitement et leur rétablissement, car ils peuvent être déchargés plus tôt des établissements de soins de courte durée. Les patients deviennent moins dépendants et plus en contrôle de leur propre santé.

La participation familiale peut aider à convaincre les patients du besoin de traitement et d'options de traitement et de s'assurer que certaines options sont réalisables et d'atténuer les contraintes sur les établissements de soins de santé. Un patient qui se décharge tôt peut être surveillé, soigné et soutenu par des membres de la famille bien préparés.

La formation des familles peut aider à assurer des résultats sûrs. La communication en cours peut apporter un soutien supplémentaire tout en prenant soin du patient, afin de minimiser le stress et l'anxiété, surtout si la maladie est grave ou a des répercussions futures possibles.

Dans «Concepts fondamentaux de l'éducation des patients», Jones et Bartlett soulignent: «La participation des patients aux évaluations des soins de santé a été largement associée à de meilleurs résultats sur la santé. [...] L'implication du patient dans les décisions de traitement augmente la motivation, l'autonomisation, l'adhésion et la satisfaction."

Mieux résultats pour certaines conditions

Medical-Diag.com A récemment signalé des recherches effectuées par le Dr Peter C. Minneci - de l'Institut de recherche à l'hôpital national Children's à Columbus, OH - et des collègues dans la consultation familiale et les résultats.

L'étude a révélé que l'engagement des familles dans la prise de décision a conduit à de bons résultats lors du traitement des enfants qui avaient une appendicite aiguëet non compliquée avec des observations et des antibiotiques, au lieu d'opérer.

Les avantages incluaient moins de jours d'invalidité pour les enfants qui ont pris des antibiotiques que pour ceux qui ont subi une chirurgie et des économies sur le traitement. Le temps, l'argent et la douleur ont été réduits, mais le succès dépend de l'accord familial et de la volonté de suivre.

A déclaré le docteur Minneci Medical-Diag.com :

La perspective unique de chaque patient / famille est importante. Comprendre leurs valeurs et leurs opinions contribuera à mieux les informer de leurs traitements et les aider à choisir le meilleur choix de traitement."

Dans le traitement du cancer, la participation du patient peut aider les patients et les familles à choisir la meilleure option pour le traitement et à fournir un soutien continu en période difficile.

Mastectomie du cancer du sein

Les femmes atteintes d'un cancer du sein précoce peuvent bénéficier d'une participation étroite tout en tenant compte de la gamme des options de traitement et de leur impact sur l'image corporelle.

Dans une étude, les patients atteints de cancer du sein de plus de 65 ans et ceux qui n'avaient pas d'études collégiales ont estimé qu'ils n'avaient aucun contrôle sur leur maladie et qu'ils prenaient un rôle passif dans les consultations, laissant les médecins dominer et offrir leurs propres préférences pour le traitement.

Les chercheurs ont suggéré que l'augmentation des connaissances des patients et l'utilisation de plus de comportements axés sur le patient favoriseraient un rôle plus actif. Cela offrirait plus d'options, un meilleur contrôle et un meilleur accès au soutien émotionnel du fournisseur de soins de santé.

Trouble bipolaire et schizophrénie

Dans les troubles de santé mentale à long terme tels que le trouble bipolaire et la schizophrénie, la non-adhésion affecte plus de 50% des patients. La consultation bidirectionnelle peut aider à équilibrer la vie quotidienne et la santé.

L'adhésion aux médicaments est faible chez les personnes souffrant de trouble bipolaire et de schizophrénie.

Une étude de SANE, un organisme de bienfaisance en santé mentale au Royaume-Uni, montre que la plupart des utilisateurs de services cessent de prendre leurs médicaments «en réponse aux défis quotidiens de la vie ordinaire», afin d'éviter des problèmes tels que les effets secondaires et les coûts.

D'autres prennent la décision de s'auto-gérer sans médicaments. Certains réussissent, d'autres rechute avec des conséquences graves, voire mortelles.

Pour illustrer, l'étude décrit deux femmes atteintes de trouble bipolaire:

  • Le patient A prend des pilules supplémentaires quand elle se sent dépressive, et aucune quand elle se sent bien, afin de "sentir le haut". Elle ne dit pas à son médecin parce qu'elle ne veut interagir avec personne et ne veut pas que le médecin sache qu'elle ne suit pas les instructions
  • Le patient B a des habitudes similaires, mais peut les discuter avec son médecin, qui écoute et fait confiance à son jugement.

SANE appelle à un changement d'orientation de l'adhésion pour soutenir les patients dans leurs choix de traitement. Une relation continue crée une compréhension et une confiance.


Sur la page suivante , Nous examinerons certains problèmes touchant le succès de la participation des patients.

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