Les enfants à «double le risque d'agression, de suicide» avec l'utilisation d'antidépresseurs


Les enfants à «double le risque d'agression, de suicide» avec l'utilisation d'antidépresseurs

L'un des antidépresseurs les plus couramment prescrits pour les enfants et les adolescents peut doubler le risque d'agression et de suicide, selon une recherche publiée dans Le BMJ .

Les enfants et les adolescents qui utilisent des antidépresseurs ont le double du risque de suicide et de décès.

Aux États-Unis, on estime que 1,2% des personnes de moins de 18 ans prenaient des antidépresseurs prescrits à 2009-2012.

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norepinephrine (SNRI) sont les médicaments les plus couramment prescrits pour la dépression.

Cependant, il y a eu des cas de décès, de suicide et de violence chez les personnes qui prennent ces médicaments. Aux États-Unis, la Food and Drug Administration (FDA) a mis en garde contre les antidépresseurs conduisant au suicide chez les jeunes adultes âgés de 18 à 24 ans.

La FDA recommande la surveillance de tous les patients prenant des antidépresseurs pour vérifier l'aggravation des symptômes, les tendances suicidaires et tout changement de comportement inhabituel.

Des études mal conçues masquent les dangers potentiels

Des études antérieures sur les risques ont été mal conçues et les résultats ont été mal signalés. En conséquence, on ne sait pas exactement à quel point les dangers liés à l'utilisation d'antidépresseurs sont sérieux pour les adultes ou les enfants. Les risques potentiels comprennent l'agression, les tendances suicidaires et la mortalité.

Une équipe de chercheurs du Danemark, préoccupée par la pénurie de preuves publiées de dommages associés aux antidépresseurs, a décidé d'analyser les rapports d'étude clinique et les rapports d'essais sommaires pour obtenir plus d'informations.

L'équipe a acheté des rapports d'étude clinique pour la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline et la venlafaxine auprès des agences de réglementation britanniques et européennes. Les rapports d'essais sommaires pour la duloxétine et la fluoxétine ont été consultés sur le site Web de la société pharmaceutique Eli Lilly.

Les chercheurs ont systématiquement revu 68 rapports d'études cliniques de 70 essais impliquant 18 526 patients pour en savoir plus sur les risques, y compris les décès, les idées suicidaires, les tentatives de suicide et l'agression. Ils ont également examiné l'acathie, un type d'agitation qui peut contribuer à la violence et au suicide.

Les essais qui ont été sélectionnés ont présenté des récits de patients ou des listes de dommages subis par des patients individuels.

Des études antérieures ont échoué à signaler les effets néfastes de l'utilisation d'antidépresseurs

Chez les adultes, les antidépresseurs ne semblent pas être liés au suicide et à l'agression.

Chez les enfants, cependant, le risque de suicide et d'agression a été doublé. Les résultats ont également montré que les essais antérieurs n'avaient pas signalé d'effets indésirables et ont été marqués par des défauts de conception. Les comparaisons entre les résultats de l'étude clinique et les données des listes ou des récits de patients ont montré que les décès et le suicide avaient été classés à tort pour les personnes utilisant des antidépresseurs.

Une société pharmaceutique n'a pas signalé quatre décès en faveur de l'antidépresseur et plus de 50% des incidents suicidaires ont été portés à une «lacune émotionnelle» ou à une «aggravation de la dépression».

  • Des millions d'enfants aux États-Unis vivent avec des troubles tels que la dépression, le TDAH et le syndrome de Tourette
  • Le TDAH est le problème le plus fréquent chez les personnes âgées de 3 à 17 ans
  • Les adolescentes sont plus susceptibles de souffrir de dépression et de troubles liés à l'alcool.

En savoir plus sur la dépression

Eli Lilly a enregistré la plupart des décès survenus, mais ils n'ont pas noté 90% de la tentative de suicide. L'information sur les autres résultats était insuffisante.

Les auteurs décrivent ces résultats comme «encore plus fiables que ce que nous avions déjà soupçonné».

Ils expliquent qu'il est difficile d'évaluer le risque réel d'incidences graves découlant de l'utilisation d'antidépresseurs car les événements sont relativement rares et la mauvaise conception et la déclaration des essais rendent difficiles les estimations.

Les chercheurs suggèrent de traiter la dépression chez les enfants ayant de l'exercice ou de la psychothérapie, dans la mesure du possible. Ils demandent également que les «informations cachées» des rapports d'essai soient identifiés pour créer un reflet plus précis des bons et des mauvais effets des médicaments.

Une limitation de l'étude est que les rapports et les listes n'étaient pas disponibles pour tous les essais et tous les antidépresseurs.

Joanna Moncrieff, du University College London (UCL) au Royaume-Uni, écrit dans un éditorial accompagnant que "les régulateurs et le public ont besoin d'accéder à des données plus complètes et fiables".

Elle ajoute que les rapports d'étude clinique "sont susceptibles de sous-estimer l'étendue des méfaits liés à la drogue".

Elle se demande également combien d'autres événements indésirables n'a pas été révélée et se déclare préoccupée par le fait que ce type d'information n'est pas révélé.

Les recommandations de l'équipe de recherche comprennent:

L'utilisation minimale d'antidépresseurs chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, car les dangers graves semblent être plus importants et, comme leur effet semble être inférieur à ce qui est cliniquement pertinent.

Medical-Diag.com Récemment rapporté sur une étude suggérant que les antidépresseurs peuvent augmenter les risques de trouble bipolaire et de manie.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie