Les thérapies pour cesser de fumer ont un effet limité "


Les thérapies pour cesser de fumer ont un effet limité

Les patchs de nicotine et la thérapie de remplacement de la nicotine font peu de différence dans l'effort pour arrêter de fumer, selon une recherche publiée dans JAMA .

Les plaques de nicotine aident-elles vraiment les fumeurs à quitter

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), près de 17% de tous les adultes américains âgés de 18 ans et plus, soit environ 40 millions de personnes, étaient des fumeurs de cigarettes en 2014. Bien qu'en baisse de près de 21% en 2005, La figure est encore trop élevée.

La cigarette reste la principale cause de maladies évitables et de décès aux États-Unis, ce qui provoque 20% de tous les décès et tue plus de 480 000 personnes par an. Plus de 16 millions d'Américains vivent avec une maladie liée au tabagisme, et tous ne sont pas des fumeurs: beaucoup d'enfants sont mis en danger par les habitudes des autres.

Comme l'a souligné Kathleen Sebelius dans un rapport du médecin chirurgien de 2014, «le tabagisme a tué 10 fois le nombre d'Américains qui sont morts dans toutes les guerres de notre pays combinées». Le rapport fait remarquer que, dans 50 ans, 20 830 000 Américains sont morts de causes liées au tabagisme.

Pour aider les personnes à cesser de fumer à long terme, les patchs de nicotine, la varénicline et la thérapie de remplacement combinée à la nicotine, consistant en des plaques de nicotine plus des pastilles de nicotine (C-NRT), sont couramment utilisés.

Des recherches récentes ont suggéré que la varénicline est sûre, mais la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a averti qu'elle pourrait causer de graves problèmes neuropsychiatriques ou cardiovasculaires. Pour cette raison, il n'est disponible que sur ordonnance, et le traitement doit être accompagné d'un dépistage et d'un suivi attentifs.

Test des effets de la varénicline et des traitements de nicotine

Timothy B. Baker, Ph.D., de l'École de médecine et de santé publique de l'Université du Wisconsin à Madison, et ses collègues ont examiné l'efficacité de ces thérapies pour voir si elles valaient vraiment la peine.

Les chercheurs ont assigné au hasard plus de 1000 participants à l'un des trois groupes de cessation tabagique de 12 semaines:

  • 241 personnes ont utilisé des patchs de nicotine uniquement
  • 424 utilisé varenicline seulement
  • 421 utilisé C-NRT.

Ils ont également offert six séances de counseling.

Les participants ont été évalués à 26 semaines et 52 semaines.

Les traitements n'ont pas varié de manière significative ni dans les deux sens. Le taux d'abstinence à 26 semaines était de 23% avec le patch de nicotine, 24% avec la varénicline et 27% avec le C-NRT. À 52 semaines, 21% des utilisateurs de patch de nicotine, 19% des utilisateurs de varenicline et 20% de ceux qui utilisaient le C-NRT étaient abstinents.

Au début, la varénicline et le C-NRT ont entraîné une diminution des symptômes de sevrage et d'envie, et ceux qui utilisaient le C-NRT ont signalé une plus grande abstinence. Cependant, les taux d'abstinence à long terme n'étaient pas plus élevés.

Les effets indésirables ont été minimes dans l'ensemble, mais plus fréquents avec la varénicline qu'avec les patchs de nicotine. Ceux-ci incluaient des troubles du sommeil tels que la somnolence, l'insomnie et les rêves vivants; La nausée, l'indigestion et la constipation ont également été signalées.

Les auteurs écrivent:

À notre connaissance, cette étude ouverte est la première à lutter directement contre la varénicline et les pharmacothérapies C-NRT, les unes avec les autres et avec le patch de nicotine. Les résultats n'ont montré aucune différence significative entre ces trois pharmacothérapies dans aucune des mesures d'abstinence de 26 ou 52 semaines.

Ils concluent que les résultats soulèvent des questions sur la manière dont les thérapies pharmaceutiques efficaces sont vraiment efficaces.

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